Information destinée aux médecins adresseurs et aux patients avant une polysomnographie suivie de tests itératifs de latence d’endormissement (TILE), réalisés au Centre du Sommeil de Provence dans le cadre d’un bilan de somnolence, de narcolepsie ou d’hypersomnie.
Délais issus de la recommandation de bonnes pratiques cliniques de la Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS) pour la réalisation des TILE (mise à jour 2021). Ils correspondent à l’élimination du médicament et de ses métabolites actifs ; les délais marqués d’un astérisque (*) sont prévus pour dépasser le rebond de sommeil paradoxal qui suit l’arrêt des antidépresseurs. Ces durées sont des moyennes : elles peuvent être plus longues en cas d’insuffisance hépatique ou rénale.
| Médicament (nom commercial – DCI) | Demi-vie d’élimination | Métabolite actif | Arrêt avant l’examen |
|---|---|---|---|
| Anafranil® (clomipramine) | 21 h | + 50 h | 4 semaines* |
| Athymil® (miansérine) | 17 h | Aucun | 7-10 jours* |
| Attentin® (D-amphétamine) | 12 h | Aucun | 7 jours |
| Concerta® (méthylphénidate LP) | 3,5 h | Forme racémique | 5 jours |
| Cymbalta® (duloxétine) | 17 h | Aucun | 10 jours* |
| Déroxat® (paroxétine) | 24 h | Aucun | 21 jours* |
| Effexor® (venlafaxine LP) | 7 h | + 13 h | 21 jours* |
| Imovane® (zopiclone) | 5 h | Aucun | 1-2 jours |
| Laroxyl® (amitriptyline) | 40 h | + ? | > 5 semaines* |
| Medikinet® (méthylphénidate LP) | 3,5 h | Forme racémique | 4 jours |
| Modiodal® (modafinil) | 15 h | Aucun | 10 jours |
| Norset® (mirtazapine) | 65 h | + 65 h | 3-4 semaines* |
| Prozac® (fluoxétine) | 6 jours | + 16 jours | > 3 mois* |
| Quazym® (méthylphénidate LP) | 2 h | Forme racémique | 3 jours |
| Ritaline LP® (méthylphénidate) | 2 h | Forme racémique | 3 jours |
| Rivotril® (clonazépam) | 60 h | Aucun | 10 jours |
| Séroplex® (escitalopram) | 30 h | ++ (durée ?) | > 5 semaines* |
| Séropram® (citalopram) | 30 h | ++ (durée ?) | > 5 semaines* |
| Stilnox® (zolpidem) | 3,5 h | Aucun | 1 jour |
| Sunosi® (solriamfétol) | 7 h | Aucun | 7 jours |
| Wakix® (pitolisant) | 11 h | Aucun | 7-10 jours |
| Xanax® (alprazolam) | 10-20 h | + 10-20 h | 10 jours |
| Xyrem® (oxybate de sodium) | 1-8 h | Aucun | 7 jours* |
| Zoloft® (sertraline) | 36 h | + 104 h | > 5 semaines |
LP : libération prolongée ; DCI : dénomination commune internationale ; * : délai prévu pour passer au-delà du rebond de sommeil paradoxal post-sevrage. Pour un médicament absent de ce tableau, la règle générale est un arrêt d’au moins cinq demi-vies pour les psychotropes sédatifs et l’absence d’antidépresseur dans la semaine précédant le test ; en cas de doute, contactez le centre.
Médecins adresseurs : vous pouvez nous adresser directement un patient pour un bilan d’hypersomnie (polysomnographie + TILE + EEG continu de 24 h) depuis la page Adresser un patient. Indiquez-y les traitements en cours : le centre vous confirmera, à la validation de la demande, les modalités et le délai d’arrêt, ou le maintien du traitement si l’arrêt n’est pas souhaitable.
Pour en savoir plus sur les examens : le TILE, le TME, la polysomnographie et la narcolepsie et les hypersomnies.
Référence
Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS). Recommandation de bonnes pratiques cliniques (R1) : procédure de réalisation des tests itératifs de latence d’endormissement (TILE). Rapporteur : Pr I. Arnulf (Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris). Mise à jour février 2021. Document PDF sur sfrms-sommeil.org
Cette page a une visée informative ; toute modification de traitement se décide avec le médecin prescripteur.
Le Centre du Sommeil de Provence accompagne les patients dans le diagnostic et le traitement des troubles du sommeil. Situé à Aubagne, à côté de Marseille, au sein de l’Hôpital La Casamance, il réunit une équipe de médecins somnologues spécialisés pour vous aider à mieux dormir et retrouver un sommeil réparateur.
